← повернутись на головну
Вас цікавить схуднення після вагітності?
Ви хочете знати, як швидко схуднути, позбутися живота, позбавитися від целюліту, зменшити стегна? 
На сторінках інтернет-журнал для жінок MissFit, ви дізнаєтеся все про правильне харчування, про засоби і тренажерах для схуднення!





Гестоз у вагітних

версія для друку

Гестоз



Заклопотаність акушерів великий збільшенням ваги вагітної пов'язана не з турботою про її зовнішньому вигляді, а про здоров'я мами і малюка.

гестозЧасто на запитання: «Скільки можна і повинна додати у вазі за вагітність жінка?» Багато відповідають правильно, приблизно 10-12 кг. Але буває, так що деякі додають 20 кг і більше. Жінки обурюються: «Чому в жіночій консультації нас постійно зважують, яка різниця лікаря, яка в мене після пологів буде фігура? І взагалі, жінка під час вагітності повинна їсти все, що захоче. А то дитинка не отримає потрібних поживних речовин». Ось і доводиться часто пояснювати лікарям, що патологічна надбавка у вазі - один з ранніх симптомів серйозної патології під назвою «гестоз».



Що таке гестоз?

Гестоз - захворювання, яке зустрічається тільки у вагітних та зазвичай минає через кілька днів після пологів. Гестозом страждають близько третини майбутніх мам. Про те, наскільки серйозною є це захворювання, що говорить статистика: протягом багатьох років воно міцно входить у першу трійку причин материнської смертності в Росії.

Гестоз починається тільки після 16-20-го тижня вагітності, а найчастіше виявляється в III триместрі ( після 28 тижнів ). Він виникає із-за змін в організмі вагітної, в результаті яких в плаценті утворюються речовини, здатні робити мікродирочкі в судинах. Через ці «дірочки» з крові в тканини проникають білок плазми і рідина, тому утворюються набряки. Їх, спочатку ще невидимих оком, і можна виявити при зважуванні.

«Дірочки» утворюються і в судинах нирок, тому через них в сечу попадає білок. Чим більше «дірочок», тим більше жінка втрачає білка, тим серйозніше захворювання. Тому так часто лікар призначає майбутній мамі загальний аналіз сечі. Це дозволяє поставити діагноз і почати лікування якомога раніше.

Так як рідина пішла з судин, організму доводиться підвищити артеріальний тиск, щоб прокачувати рідину, що залишилася по організму. З'являється третій симптом гестозу - підвищений артеріальний тиск. Через згущення крові збільшується її згортання, що може призводити до утворення тромбів.

Гестоз підступний. Жінка дуже довго відчуває себе здоровою. Ну подумаєш, набрала зайву вагу, білок в сечі знайшли, тиск чомусь піднявся. Але голова не болить, і нирки теж не турбують. Значить, все в порядку? А насправді це не так. Набрякають адже не тільки руки, ноги, обличчя, але і плацента ( що призводить до нестачі кисню у плода ), і в кінцевому підсумку - головний мозок ( що може призвести до приступу судом ).

При цьому симптоми ( головний біль, нудота, миготіння «мушок» перед очима, сонливість, загальмованість, болі в області шлунка ) з'являються за кілька годин, а іноді хвилин до нападу судом, які можуть забрати життя і матері, і дитини.

Такий стан називається прееклампсією, а сам судомний напад - еклампсією. Небезпека в тому, що на тлі такого судомного стану розвиваються інфаркт, інсульт, набряк легенів, відшарування плаценти і сітківки ока, ниркова та печінкова недостатність. І все це дуже швидко й у начебто здорової і молодий жінки.

Саме тому лікарі жіночих консультацій так багато часу приділяють профілактики і своєчасної діагностики гестозів у вагітних.



Ставимо діагноз: гестоз

При великій надбавці у вазі і відсутності видимих набряків лікар може запропонувати вам поставити пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести підшкірно фізрозчин і засікти час, за який папула розсмоктується. Якщо швидше, ніж за 35 хвилин, значить, у вас є приховані набряки. До речі, якщо вам стало важко згинати пальці, вони німіють, на них не налазять кільця - це не що інше, як набряки кистей рук.

Якщо у вас виявили тільки невеликі набряки ніг, то лікар призначить амбулаторне лікування. Набрякли ще і руки, і обличчя, а до того ж виявився білок в сечі, підвищився тиск? Терміново треба лягати в стаціонар! Іноді стан майбутньої мами може погіршитися за кілька днів. Не варто займатися самолікуванням. Іноді препарати, прийняті матусями, можуть тільки погіршити ситуацію. Особливо це стосується сечогінних засобів ( діуретиків ).

Багато жінок думають, що при наявності набряків сечогінні допоможуть вивести з організму зайву рідину. Але насправді в судинах і так дуже мало рідини, вона пішла в тканини! У цьому випадку прийом діуретиків різко ускладнює перебіг хвороби.

Як визначити гестоз?

Зважуючи жінку, оглядаючи її, вимірюють артеріальний тиск і виявляючи білок у сечі ( у II половині вагітності її здають перед кожною явкою в жіночу консультацію ). Правда, при гестозу необов'язково будуть присутні всі три симптоми, набагато частіше спостерігаються один або два.



Профілактика гестозів

Хто входить до групи ризику?

  • Жінки, які вперше стануть мамами;
  • чекають двійню;
  • жінки після 35 років;
  • матусі з хронічними захворюваннями ( вегетосудинною дистонією, ожирінням, цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою або ж хронічний пієлонефрит );
  • мають статеві інфекції ( хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз ).


Як же можна протистояти гестозу?



Боріться із зайвою вагою!

гестозЗрозуміло, що вагітна повинна отримувати повноцінне харчування. Однак цю істину багато жінок трактують так: «Можна їсти все, що захочу». І навіть найстійкіші і завжди стежили за фігурою починають їсти все підряд і в необмежених кількостях, щиро вважаючи, що так буде краще для дитини. Але в результаті все закінчується ожирінням і гестозом.

Найголовніше, що потребує зростаючий дитина, - це білок, необхідний для будівництва клітин його організму. Тому основою дієти майбутньої матусі повинна стати їжа, багата на білок: м'ясо нежирних сортів ( телятина, яловичина і курка ), риба, сир, яйця.

Якщо гестоз вже з'явився, необхідність прийому білкової їжі стає ще важливіше, тому що, як ми вже пояснили, через «дірочки» у судинах білок крові йде в тканини, а також втрачається з сечею.

А ось солодке необхідно обмежити - бажано взагалі не є здобу, цукерки, морозиво. Краще віддати перевагу фруктам, благо вони тепер доступні круглий рік. Не забувайте і про клітковині. Почуття насичення виникає через наповнення шлунково-кишкового тракту. Рафінована їжа не містить достатньої кількості клітковини, яка наповнює шлунок, але при цьому не всмоктується.

Ще один позитивний момент: клітковина - відмінна профілактика закрепів. Найбільше її міститься в овочах ( буряк, морква ), фрукти і сухофрукти, гриби ( краще магазинних а не зібраних в сусідньому лісі ), морській капусті, висівках, зелені. Є також аптечні препарати, наприклад микроцеллюлоза.



Скільки може додати у вазі майбутня мама?

  • Починаючи з 28 тижнів вагітності майбутня мама має одужувати в середньому на 350 г, але не більш 500 г у тиждень.
  • До кінця вагітності надбавка у вазі не повинна перевищувати 12 кг.
  • Виняток становлять жінки з вихідним дефіцитом ваги, наприклад, при зрості 170 см весившие 53 кг. Такі матусі можуть додати на 2-3 кг більше норми без шкоди для здоров'я.
  • Жінки з вихідної надлишковою масою тіла, навпаки, не повинні додавати більше 10 кг.


Не захоплюйтеся рідиною і сіллю.

Якщо ви додаєте у вазі, не варто налягати на солоні огірки, оселедець і квашену капусту. При цьому рідина треба обмежити до 1-1,5 літра на добу, включаючи суп і соковиті фрукти.

Ведіть активний спосіб життя.

Ви помітили, що повних жінок дітородного віку стає все менше? Тепер пологи не можуть служити відмовкою: «Погладшала, тому що народила». Будь-яка жінка знає, що, для того щоб бути в хорошій формі, потрібні лише власне бажання, правильне збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження. Найкращими видами фізичної активності для вагітних є тривалі піші прогулянки, плавання, пілатес і йога.

Вважається, що порушення відтоку сечі також сприяє розвитку гестозу. Справа в тому, що в положенні стоячи матка здавлює сечоводи, і відтік сечі порушується. Щоб цього не сталося, лікарі рекомендують матусям приймати коліно-ліктьове положення 3-4 рази на добу по 10 хвилин. Для зручності можна покласти під груди подушку і читати в такій позі книжку або журнал. При цьому поліпшується відтік сечі від нирок.

Для профілактики набряків підійдуть нирковий чай, відвар шипшини, листя брусниці, мучниці, журавлинний морс. Ці кошти мають слабку діуретичну дію. Якщо ви купуєте нирковий збір в аптеці, зверніть увагу, чи немає в його складі пол-пали ( ерви шерстистої ). Справа в тому, що вона здатна руйнувати камені в нирках, печінці, але заразом і зуби. Тому такий збір потрібно пити через трубочку, а потім полоскати рот.

Альтернативою трав'яним чаїв можуть стати рослинні лікарські препарати: канефрон, цистон, цистенал. Багато доктора в жіночих консультаціях для профілактики і лікування набряків призначають різні препарати, наприклад препарати магнію ( Магне-В6, магнерот ), вітамін Е та ліпоєвої кислоти ( сприяють профілактиці утворення «дір» у судинах ), хофитол ( допомагає печінці инактировать речовини, що руйнують судини ), курантил ( не тільки покращує кровообіг в плаценті, але і сприяє профілактиці гестозу і навіть... грипу ).



У стаціонарі

Жінки з набряками, легкої і середньої ступенем гестозу лікуються у відділенні патології вагітних. Якщо ж важкий гестоз, а тим більше є ознаки прееклампсії ( предсудорожного стану ) або пацієнтка перенесла екламптіческіх ( судомний ) напад, то лікування проводиться у відділенні реанімації інтенсивної терапії. План обстеження зазвичай включає:

  • аналізи крові ( загальний, біохімічний, коагулограма - визначення згортання;
  • аналізи сечі ( загальний, добова втрата білка, проба Зимницьким );
  • оцінку стану плода ( УЗД, кардіотокографія і доплерометрія );
  • Обов'язкова консультація терапевта, окуліста, при важких формах гестозу - невролога.

Лікування полягає в застосуванні інфузійної терапії ( крапельниць ), мета якої - заповнити недолік рідини в судинному руслі і вивести її з тканин, а також заповнити втрату білка. Якщо підвищений тиск, підбирають відповідні гіпотензивні препарати.

Тривалість стаціонарного лікування залежить від ступеня тяжкості гестозу. При набряках - близько тижня, а при гестозу легкого ступеня - до двох. Найкраще лікування гестозу - це розродження, оскільки саме вагітність, а точніше - плацента стає причиною його розвитку.

Тому при неефективності лікування протягом 3 днів, при важкому ступені гестозу і протягом 3 годин при прееклампсії ( при появі симптомів ) вагітної роблять операцію кесаревого розтину.



на головну

Обговорити тему на форумі
наверх


Користувальницький пошук








missfit.com.ua © Copyright 2007 МиссФит - інтернет-журнал для жінок info@missfit.com.ua
передрук матеріалів з сайту дозволяється з обов'язковим зазначенням активного гіперпосилання на сайт www.missfit.com.ua